İKUzmanıİnsan Kaynakları Profesyonellerinin Rehberi
DİSİPLİN VE ÇIKIŞ FORMLARI

Savunma İstem Yazısı

İş K. m.19 gereği çalışandan yazılı savunma talep edilmesi için resmi yazı.

7Doldurulacak alan
A4Yazdırmaya hazır çıktı
TarayıcıdaVeriler sunucuya gönderilmez

Formu Doldurun

Sağ taraftaki önizleme yazdırılacak belgedir. Boş alanlar sarı ile vurgulanır.

Form Bilgileri

Alanları doldurdukça belge önizlemesi güncellenir. Girdiğiniz bilgiler sunucuya gönderilmez, yalnızca bu tarayıcıda taslak olarak tutulur.

Zorunlu alanlar: İşveren unvanı, Çalışan adı soyadı, Savunması istenen olay / davranış

Savunma İstem Yazısı

Sayın [Çalışan adı soyadı],

[Olay tarihi] tarihinde; [Savunması istenen olay / davranış]

Yukarıda belirtilen olayla ilgili yazılı savunmanızı, işbu yazının tebliğinden itibaren [Savunma süresi] içinde İnsan Kaynakları birimine teslim etmeniz gerekmektedir. Belirtilen süre içinde savunma vermemeniz hâlinde savunma hakkınızdan vazgeçmiş sayılacağınızı ve hakkınızda mevcut bilgi ve belgelere göre işlem yapılacağını bildiririz.

Tarih: 26.09.2026

[İşveren unvanı]

Tebellüğ

Bu yazının bir nüshasını 26.09.2026 tarihinde tebellüğ ettim.

İŞVERENAd Soyad / İmza
TEBELLÜĞ EDEN ÇALIŞANAd Soyad / İmza

Şablonlar genel örnek niteliğindedir. İşyerinize, toplu iş sözleşmesine ve somut olaya göre uyarlanmalı; gerekirse hukuki destek alınmalıdır.